Мистический процесс регенерации тканей порой дает сбои. При нормальном заживлении ран наше тело аккуратно затягивает повреждения соединительной тканью, оставляя едва заметные следы. Однако организм иногда терпит неудачу, и образуются возвышающиеся над кожей, плотные и часто болезненные келоидные рубцы.
Заживление ран с образованием избыточной рубцовой ткани становится настоящим испытанием для человека. Особенно страдают те, у кого появляются шрамы на плече или других открытых участках тела. Эстетический дискомфорт часто сопровождается физическими неприятными ощущениями и ограничением подвижности.
Природа келоидов
Различные типы рубцов на коже возникают в результате травм или хирургических вмешательств. Нормальный процесс рубцевания включает образование новой соединительной ткани, которая обычно не выходит за пределы исходной раны. На фоне других рубцовые образования келоидного типа выделяются агрессивным ростом за границы первоначального повреждения.
Любопытно, что наименее подвержены формированию келоидных рубцах такие зоны, как веки, ладони, подошвы и гениталии. Зато участки с наибольшим натяжением кожи — грудина, плечи, лопатки — становятся излюбленным местом для разрастания рубцовой ткани.
Вопрос о том, что такое рубцы келоидного типа, волнует многих пациентов пластической хирургии. Важно понимать следующие особенности этих образований:
- выход за границы первоначальной раны;
- отсутствие тенденции к регрессу;
- возможное возобновление роста после лечения;
- частое сопровождение болезненностью или зудом.
Эти особенности принципиально отличают келоиды от гипертрофических рубцов.
Факторы риска
Генетическая предрасположенность играет значительную роль в образование рубца келоидного типа. Люди с темной кожей подвержены большему риску, что объясняется особенностями строения соединительной ткани. Семейный анамнез также увеличивает вероятность развить келоидный и гипертрофический рубец.
Часто не придают значения небольшим повреждениям, например, когда появляются шрамы на пальцах после бытовых порезов. Однако даже незначительные травмы могут запустить патологический процесс образования келоидных структур. Особенную опасность представляют:
- ожоги различной степени;
- пирсинг и татуировки;
- хирургические вмешательства;
- воспалительные заболевания кожи;
- вакцинация.
После заживления травмы или другого повреждения кожи нормальное рубцами замещение дефекта нарушается из-за дисбаланса между синтезом и разрушением коллагена. Происходит избыточное накопление фибриллярных белков, что приводит к формированию плотной опухолевидной массы.
Диагностика и лечение
Диагностика келоиды обычно не вызывает затруднений и основывается на клинической картине. Характерный вид — возвышающийся, плотный, красноватый или розовый рубец с неровными краями, напоминающими клешни рака, — позволяет опытному специалисту сразу определить проблему.
Современные подходы к лечению включают комплексное воздействие. Для молодых, активно растущих келоидов применяют:
- инъекции кортикостероидов непосредственно в рубец;
- лечение давлением (специальные пластины, повязки);
- криотерапию;
- лазерную терапию;
- радиотерапию в некоторых случаях.
Хирургическое удаление келоидов применяется с осторожностью, так как после операции вероятность рецидива достигает 50-100% без дополнительной терапии.
Рубцы кожи келоидного типа требуют длительного лечения и наблюдения. Пациентам необходимо запастись терпением и строго следовать врачебным рекомендациям. Порой курс терапии занимает месяцы и даже годы, но современные методы позволяют добиться значительного улучшения в большинстве случаев.
